- Sergio Chiarotto - Karate - Taijiquan - Gi Gong

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Pre-iscrizione **corsi e consenso informato
**Corsi e attività non vincolanti con il
Gruppo Informale Canavese Arti Marziali
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CERTIFICATO MEDICO OBBLIGATORIO PRIMA DELLA PRATICA

MAGGIORENNE*

Corso di:*

Cognome e nome (completo)*

Nato il*

Luogo di nascita*

Residente a*

CAP*

Provincia*

Via e numero*

Codice Fiscale*

Telefono*

Mail*

Adesione e accettazione del consenso informato*

CONSENSO INFORMATO - Per la partecipazione ai corsi di Arti Marziali. I corsi sono convenzionati con gli aderenti del "Gruppo Informale Canavese Arti Marziali""

1. Richiedo (se minorenne, il genitore/tutore legale) di partecipare volontariamente e di mia scelta ai corsi di Arti Marziali  (Karate, Taijiquan/Qi Gong e altre attività (stage, eventi, ritiri e seminari) organizzati da ’Insegnanti Tecnici momentanei, consapevole che l'attività proposta, ha un eventuale concorso spese personale per l'utilizzo impianti sportivi e strutture varie, assicurazione e iscrizione  all'EPS-ACSI. Inoltre una quota separata prestabilita per la partecipazione all'attività proposta (corsi e quant'altro);

2. di essere in condizioni psicofisiche idonee con regolare certificazione medica per svolgere attività sportiva e di comunicare immediatamente all’Insegnante Tecnico di turno qualsiasi informazione sia ritenuta necessaria sul proprio stato di salute.

3. di essere a conoscenza, pur non potendosi considerare i corsi proposti un’attività di per sé pericolosa, i rischi connessi alla pratica delle Discipline Marziali, non precludono eventuali accidenti/incidenti, in cui mi assumo la piena responsabilità;
 
4. di uniformarmi a tutte le indicazioni che mi verranno eventualmente impartite durante i corsi condotti dall’Insegnante Tecnico di turno;

5. di acconsentire al trattamento dei dati personali per le pratiche di tesseramento personale e copertura assicurativa presso all'EPS ACSI Comitato Provinciale di Macerata, ai sensi del Decreto Legislativo 101/2018. Inoltre AUTORIZZO a titolo gratuito e senza limiti di tempo, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 cod.civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633 - Legge sul diritto d'autore, la pubblicazione sui social network e/o giornali locali, nazionali ed internazionali di immagini e video referenti all'attività svolta: sportiva e/o ricreativa.

6. di assumermi ogni e qualsiasi responsabilità riguardo la propria persona, per danni personali e/o procurati ad altri (e/o a cose) a causa di un proprio comportamento non conforme alle indicazioni dell’Insegnante Tecnico di turno e al comportamento non conforme al buon senso comune;

7. di sollevare l’Insegnante Tecnico ed i suoi eventuali collaboratori, nonché i loro eredi e/o aventi causa da ogni responsabilità per lesioni e/o qualsivoglia danno (anche causato da terzi) dovesse derivare alla propria persona in occasione e a causa dell’attività Marziale o sportiva svolta;

8. di sollevare l’insegnante Tecnico ed i suoi eventuali collaboratori, nonché i loro eredi e/o aventi causa da ogni responsabilità per smarrimento o furto di oggetti personali anche se lasciati in custodia temporanea all’Insegnante Tecnico di turno;

 9. di avere attentamente letto e valutato il contenuto del presente testo e di avere compreso chiaramente il significato di ogni singolo punto prima di procedere con l'iscrizione al/ai corso/i;

 10. di essere consapevole che l'Insegnante Tecnico di turno ha accettato l'iscrizione al/ai corsi indoor e/o outdoor da parte del richiedente, anche in ragione dell'esonero da responsabilità, di cui ai precedenti punti 1, 7, 8, e che tale esonero è stata condizione essenziale.
Agli effetti degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile, si dichiara, attraverso la pratica del/dei corso/i offerti dall’Insegnante Tecnico, di approvare specificatamente i punti: 1, 2, 3, 4, 5, 6,7, 8, 9 e 10.
Con la firma del modulo 
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(ADESIONE AL "GRUPPO INFORMALE CANAVESE ARTI MARZIALI”

Art. 1 – TERMINI E DEFINIZIONI E PARTECIPAZIONE ALLE ATTIVITA’
a - Il Gruppo Informale “Canavese Arti Marziali” (da ora denominato Gruppo): è apolitico senza scopo di lucro sorto in forma spontanea, lavora in forma volontaria, non ci sono obblighi cui adempiere, lo scopo è quello d’informare i membri sulle attività e/o eventi proposti da terze parti; 
b - L’adesione è gratuita per tutti i membri maggiorenni e minorenni (per i minorenni è obbligatorio il benestare del genitore/tutore legale responsabile) e non è vincolante; 
c - I membri condividono le idee, le persone si incontrano quando vogliono, ogni membro è responsabile di se stesso/a (per il/la minore è il genitore o tutore legale), il Gruppo non è soggetto a registrazione, non ha uno statuto e atto costitutivo, non ci sono organi (es. assemblea, consiglio, presidente) e compiti definiti, non organizza corsi, attività e/o eventi in proprio, i membri partecipano volontariamente ad attività o eventi condotti e proposti da terze parti (Associazioni, EPS, Federazioni, liberi professionisti di settore, agenzie viaggi, ecc..), quali: arti marziali (Karate, Taijiquan, Qi Gong), gare promozional, ricreazione, turismo, escursioni, stage e ritiri in tutte le stagioni dell’anno, allo scopo di trascorrere momenti di pratica, studio, amicizia e aggregazione in diverse realtà; 
d - Il membro referente designato dal Gruppo, sentito il parere dei membri interessati, è colui che propone la partecipazione in piena autonomia ad attività o eventi a tutti i membri del Gruppo; 
e - Il membro referente è colui che rappresenta il Gruppo nei rapporti con le terze parti, per ritrovare e ritrovarsi in amicizia, con il consenso di tutti i membri partecipanti. Il membro partecipante, è colui che propone o si aggrega ad una attività o evento, in piena autonomia, attrezzato per lo scopo, consapevole dei rischi e dei pericoli oggettivi e soggettivi che le attività o eventi possono comportare. 
f - Tutti i membri del Gruppo che partecipano alle eventuali discipline proposte da terze parti, con attività motoria, si consiglia una valida assicurazione sportiva, da stipulare in proprio presso fonti disponibili al servizio e da un valido certificato medico per l’attività svolta. Le attività o gli eventi proposti dalle terze parti si svolgono con un minimo/massimo di partecipanti che verrà stabilito di volta in volta, a seconda del tempo e delle difficoltà previste.

Art. 2 – TARIFFE
L’adesione al Gruppo Informale “Canavese Arti Marziali” è gratuita, ogni attività o evento proposto dal Gruppo o da terze parti dove è previsto un contributo spese, le stesse saranno suddivise equamente fra tutti i membri del Gruppo che aderiscono all’utilizzo di quel determinato spazio o partecipano ad attività o eventi proposti da terze parti. 
Le proposte del referente del Gruppo, per le attività, eventi o riunioni, vengono comunicate tramite socialnetwork, Facebook, WatsApp, passaparola fra i membri del Gruppo. Un membro del Gruppo volontario, si impegnerà alla raccolta cumulativa delle quote di partecipazione per le attività o eventi svolti, da versare all’organizzatore di terza parte.

Art. 3 – ACCETTAZIONE DEL REGOLAMENTO E OBBLIGHI DEI PARTECIPANTI
Chiunque intenda partecipare ad una attività o evento proposto da terze parti o dal referente o da un membro del Gruppo, deciderà sulla base della propria preparazione fisica e tecnica, valutare le prevedibili difficoltà sulla base del programma e delle altre informazioni disponibili, circa l’opportunità di aderire o meno. All’atto dell’adesione i partecipanti si impegnano ad osservare il programma ed il presente regolamento. In relazione alle attività fisico motorie da intraprendere, i partecipanti si impegnano a presentare un valido certificato medico di sana e robusta costituzione (dove previsto o richiesto) e un’assicurazione personale a copertura infortuni e sufficienti condizioni fisiche e psichiche per partecipare all’attività o evento proposto. In particolare, i partecipanti:
•	devono osservare un comportamento disciplinato e corretto nei confronti dell’organizzatore di turno designato e degli altri partecipanti.
•	devono evitare gesti inutili e dannosi nei confronti dell’ambiente ove si svolge l’attività.
•	devono osservare scrupolosamente le disposizioni dell’organizzatore e dei loro collaboratori, e contribuire con essi per la buona riuscita dell’attività o evento ed essere solidali con le decisioni di volta in volta necessarie, soprattutto in caso di necessità.
•	devono osservare scrupolosamente gli orari stabiliti.
•	devono seguire le direttive degli organizzatori e i loro collaboratori dell’attività o evento, e non devono mai allontanarsi senza la loro autorizzazione. 
•	devono essere consapevoli che i tempi stabiliti nel programma sono indicativi, e potrebbero subire delle alterazioni per cause impreviste e/o per ritardo fisiologico accumulato durante lo svolgimento dell’attività o evento.
•	La gestione dell’attività e/o evento, inizia nel momento in cui si è giunti sul luogo, e termina con la fine dell’attività o evento stesso.

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CONSENSO INFORMATO - Per la partecipazione ai corsi di Arti Marziali. I corsi sono convenzionati con gli aderenti del "Gruppo Informale Canavese Arti Marziali""

1. Richiedo (se minorenne, il genitore/tutore legale) di partecipare volontariamente e di mia scelta ai corsi di Arti Marziali  (Karate, Taijiquan/Qi Gong e altre attività (stage, eventi, ritiri e seminari) organizzati da ’Insegnanti Tecnici momentanei, consapevole che l'attività proposta, ha un eventuale concorso spese personale per l'utilizzo impianti sportivi e strutture varie, assicurazione e iscrizione  all'EPS-ACSI. Inoltre una quota separata prestabilita per la partecipazione all'attività proposta (corsi e quant'altro);

2. di essere in condizioni psicofisiche idonee con regolare certificazione medica per svolgere attività sportiva e di comunicare immediatamente all’Insegnante Tecnico di turno qualsiasi informazione sia ritenuta necessaria sul proprio stato di salute.

3. di essere a conoscenza, pur non potendosi considerare i corsi proposti un’attività di per sé pericolosa, i rischi connessi alla pratica delle Discipline Marziali, non precludono eventuali accidenti/incidenti, in cui mi assumo la piena responsabilità;
 
4. di uniformarmi a tutte le indicazioni che mi verranno eventualmente impartite durante i corsi condotti dall’Insegnante Tecnico di turno;

5. di acconsentire al trattamento dei dati personali per le pratiche di tesseramento personale e copertura assicurativa presso all'EPS ACSI Comitato Provinciale di Macerata, ai sensi del Decreto Legislativo 101/2018. Inoltre AUTORIZZO a titolo gratuito e senza limiti di tempo, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 cod.civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633 - Legge sul diritto d'autore, la pubblicazione sui social network e/o giornali locali, nazionali ed internazionali di immagini e video referenti all'attività svolta: sportiva e/o ricreativa.

6. di assumermi ogni e qualsiasi responsabilità riguardo la propria persona, per danni personali e/o procurati ad altri (e/o a cose) a causa di un proprio comportamento non conforme alle indicazioni dell’Insegnante Tecnico di turno e al comportamento non conforme al buon senso comune;

7. di sollevare l’Insegnante Tecnico ed i suoi eventuali collaboratori, nonché i loro eredi e/o aventi causa da ogni responsabilità per lesioni e/o qualsivoglia danno (anche causato da terzi) dovesse derivare alla propria persona in occasione e a causa dell’attività Marziale o sportiva svolta;

8. di sollevare l’insegnante Tecnico ed i suoi eventuali collaboratori, nonché i loro eredi e/o aventi causa da ogni responsabilità per smarrimento o furto di oggetti personali anche se lasciati in custodia temporanea all’Insegnante Tecnico di turno;

 9. di avere attentamente letto e valutato il contenuto del presente testo e di avere compreso chiaramente il significato di ogni singolo punto prima di procedere con l'iscrizione al/ai corso/i;

 10. di essere consapevole che l'Insegnante Tecnico di turno ha accettato l'iscrizione al/ai corsi indoor e/o outdoor da parte del richiedente, anche in ragione dell'esonero da responsabilità, di cui ai precedenti punti 1, 7, 8, e che tale esonero è stata condizione essenziale.
Agli effetti degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile, si dichiara, attraverso la pratica del/dei corso/i offerti dall’Insegnante Tecnico, di approvare specificatamente i punti: 1, 2, 3, 4, 5, 6,7, 8, 9 e 10.
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Art. 1 – TERMINI E DEFINIZIONI E PARTECIPAZIONE ALLE ATTIVITA’
a - Il Gruppo Informale “Canavese Arti Marziali” (da ora denominato Gruppo): è apolitico senza scopo di lucro sorto in forma spontanea, lavora in forma volontaria, non ci sono obblighi cui adempiere, lo scopo è quello d’informare i membri sulle attività e/o eventi proposti da terze parti; 
b - L’adesione è gratuita per tutti i membri maggiorenni e minorenni (per i minorenni è obbligatorio il benestare del genitore/tutore legale responsabile) e non è vincolante; 
c - I membri condividono le idee, le persone si incontrano quando vogliono, ogni membro è responsabile di se stesso/a (per il/la minore è il genitore o tutore legale), il Gruppo non è soggetto a registrazione, non ha uno statuto e atto costitutivo, non ci sono organi (es. assemblea, consiglio, presidente) e compiti definiti, non organizza corsi, attività e/o eventi in proprio, i membri partecipano volontariamente ad attività o eventi condotti e proposti da terze parti (Associazioni, EPS, Federazioni, liberi professionisti di settore, agenzie viaggi, ecc..), quali: arti marziali (Karate, Taijiquan, Qi Gong), gare  promozional, ricreazione, turismo, escursioni, stage e ritiri in tutte le stagioni dell’anno, allo scopo di trascorrere momenti di pratica, studio, amicizia e aggregazione in diverse realtà; 
d - Il membro referente designato dal Gruppo, sentito il parere dei membri interessati, è colui che propone la partecipazione in piena autonomia ad attività o eventi a tutti i membri del Gruppo; 
e - Il membro referente è colui che rappresenta il Gruppo nei rapporti con le terze parti, per ritrovare e ritrovarsi in amicizia, con il consenso di tutti i membri partecipanti. Il membro partecipante, è colui che propone o si aggrega ad una attività o evento, in piena autonomia, attrezzato per lo scopo, consapevole dei rischi e dei pericoli oggettivi e soggettivi che le attività o eventi possono comportare. 
f - Tutti i membri del Gruppo che partecipano alle eventuali discipline proposte da terze parti, con attività motoria, si consiglia una valida assicurazione sportiva, da stipulare in proprio presso fonti disponibili al servizio e da un valido certificato medico per l’attività svolta. Le attività o gli eventi proposti dalle terze parti si svolgono con un minimo/massimo di partecipanti che verrà stabilito di volta in volta, a seconda del tempo e delle difficoltà previste.

Art. 2 – TARIFFE
L’adesione al Gruppo Informale “Canavese Arti Marziali” è gratuita, ogni attività o evento proposto dal Gruppo o da terze parti dove è previsto un contributo spese, le stesse saranno suddivise equamente fra tutti i membri del Gruppo che aderiscono all’utilizzo di quel determinato spazio o partecipano ad attività o eventi proposti da terze parti. 
Le proposte del referente del Gruppo, per le attività, eventi o riunioni, vengono comunicate tramite socialnetwork, Facebook, WatsApp, passaparola fra i membri del Gruppo. Un membro del Gruppo volontario, si impegnerà alla raccolta cumulativa delle quote di partecipazione per le attività o eventi svolti, da versare all’organizzatore di terza parte.

Art. 3 – ACCETTAZIONE DEL REGOLAMENTO E OBBLIGHI DEI PARTECIPANTI
Chiunque intenda partecipare ad una attività o evento proposto da terze parti o dal referente o da un membro del Gruppo, deciderà sulla base della propria preparazione fisica e tecnica, valutare le prevedibili difficoltà sulla base del programma e delle altre informazioni disponibili, circa l’opportunità di aderire o meno. All’atto dell’adesione i partecipanti si impegnano ad osservare il programma ed il presente regolamento. In relazione alle attività fisico motorie da intraprendere, i partecipanti si impegnano a presentare un valido certificato medico di sana e robusta costituzione (dove previsto o richiesto) e un’assicurazione personale a copertura infortuni e sufficienti condizioni fisiche e psichiche per partecipare all’attività o evento proposto. In particolare, i partecipanti:
•	devono osservare un comportamento disciplinato e corretto nei confronti dell’organizzatore di turno designato e degli altri partecipanti.
•	devono evitare gesti inutili e dannosi nei confronti dell’ambiente ove si svolge l’attività.
•	devono osservare scrupolosamente le disposizioni dell’organizzatore e dei loro collaboratori, e contribuire con essi per la buona riuscita dell’attività o evento ed essere solidali con le decisioni di volta in volta necessarie, soprattutto in caso di necessità.
•	devono osservare scrupolosamente gli orari stabiliti.
•	devono seguire le direttive degli organizzatori e i loro collaboratori dell’attività o evento, e non devono mai allontanarsi senza la loro autorizzazione. 
•	devono essere consapevoli che i tempi stabiliti nel programma sono indicativi, e potrebbero subire delle alterazioni per cause impreviste e/o per ritardo fisiologico accumulato durante lo svolgimento dell’attività o evento.
•	La gestione dell’attività e/o evento, inizia nel momento in cui si è giunti sul luogo, e termina con la fine dell’attività o evento stesso.


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